Ogólnopolska bezpłatna infolinia Rzecznika Praw Pacjenta:  800 190 590 (z tel. stacjonarnych i komórkowych)

Biuro Rzecznika Praw Pacjenta
ul.Młynarska 46
01-171 Warszawa
tel. 22 532 82 50

PRAWO PACJENTA DO DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ

Prawo do dostępu do dokumentacji medycznej reguluje ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U. z późn. zm.), w szczególności art. 23–30.

Jakie prawa przysługują pacjentowi?
Pacjent ma prawo do:
• wglądu w swoją dokumentację medyczną,
• otrzymania jej kopii, odpisu, wyciągu lub wydruku,
• otrzymania dokumentacji w formie elektronicznej (jeśli jest prowadzona w tej formie),
• wydania oryginału dokumentacji (za pokwitowaniem i z obowiązkiem zwrotu, gdy jest to niezbędne np. dla organu władzy publicznej),
• upoważnienia innej osoby do dostępu do dokumentacji,
• dostępu do dokumentacji także po śmierci pacjenta – przez osobę upoważnioną za życia lub osobę bliską (zgodnie z przepisami ustawy).

Pierwsza kopia dokumentacji medycznej jest wydawana bezpłatnie. Za kolejne kopie podmiot leczniczy może pobrać opłatę zgodnie z ustawowymi limitami.

Jak uzyskać dokumentację medyczną?
1. Złóż wniosek o udostępnienie dokumentacji – osobiście w rejestracji, pisemnie lub (jeśli placówka dopuszcza taką możliwość) drogą elektroniczną.
2. Wskaż zakres dokumentacji oraz formę jej udostępnienia (wgląd, kopia papierowa, wersja elektroniczna).
3. Odbierz dokumentację osobiście lub przez osobę upoważnioną, po potwierdzeniu tożsamości.

Dokumentacja udostępniana jest w terminach określonych przepisami.

W tym celu pacjent powinien wypisać wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej (dostępny w rejestracji).
Opłata za udostępnienie dokumentacji medycznej:

• 1 strona wyciągu bądź odpisu 9,16 zł,
• 1 strona kopii bądź wydruku 0,32 zł,
• informacja na nośniku danych 1,83 zł.

Podstawa prawna:
Art. 28 Ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. 2017 poz. 1318).

UPRAWNIENIA DO KORZYSTANIA ZE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ POZA KOLEJNOŚCIĄ POSIADAJĄ:

• Zasłużeni Honorowi Dawcy Krwi i Zasłużeni Dawcy Przeszczepu,
• inwalidzi wojenni i wojskowi oraz kombatanci,
• uprawnieni żołnierze i pracownicy oraz weterani poszkodowani – w zakresie leczenia urazów i chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa,
• Kobiety w ciąży (od 01.01.2017),
• Świadczeniobiorcy do 18 r. życia, u których stwierdzono ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu (od 01.01.2017),
• działacze opozycji antykomunistycznej i osoby represjonowane z powodów politycznych (od 31.08.2017),
• osoby posiadające orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności (od 01.07.2018)

Podstawa prawna:
Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. 2004 nr 210 poz. 2135) art. 47c.